Impacts sanitaires
La santé humaine est intimement liée à l’état de l’environnement. Le document final de la Conférence des Nations Unie sur le développement durable (Rio+20) – L’avenir que nous voulons – indique que « la santé est à la fois une condition préalable, le résultat et un indicateur des trois volets du développement durable », notamment social, environnemental et économique.
Dans le contexte du Programme de développement durable à l’horizon 2030 et les objectifs de développement durable (ODD), la santé apparaît comme une préoccupation qui continuera d’interpeller les communautés à travers le monde. L’atténuation efficace des méfaits de l’environnement sur la santé est un élément clé de la mise en œuvre du Programme de développement durable à l’horizon 2030 ainsi que de l’Agenda 2063 de l’Afrique.
La pollution environnementale et d’autres aspects de la mauvaise qualité de l’environnement ont des effets avérés sur la santé humaine et la qualité de la vie. Les risques environnementaux seraient à l’origine de 25 % de la charge totale de morbidité dans le monde.
D’après l’Organisation Mondiale de la santé 12,6 millions de personnes sont décédées du fait d’avoir vécu ou travaillé dans un environnement insalubre en 2012 – ce qui représente près d’un quart des décès dans le monde.
Les facteurs de risque environnementaux, tels que la pollution de l’air, de l’eau et des sols, l’exposition aux substances chimiques, le changement climatique ou le rayonnement ultraviolet, contribuent à la survenue de plus de 100 maladies ou traumatismes.
A cet effet, le DE a déployé des efforts considérables en la matière par le renforcement de l’arsenal juridique national (adoption de plusieurs lois qui régissent ce secteur et ratification des conventions internationales en la matière) et la réalisation des études sur l’état des lieux notamment :
- Evaluation des impacts de la pollution atmosphérique sur la santé des populations au niveau de Casablanca : casa airpol
- Evaluation des impacts de la pollution atmosphérique sur la santé des enfants asthmatiques au niveau de Mohammedia : Mohammedia airpol
- Impacts des exploitations minières sur l’environnement et la santé
- Evaluation des impacts environnementaux et sanitaires liés à l’utilisation du mercure, plomb et cadmium
- Evaluation des impacts environnementaux et sanitaires liés à l’utilisation des pesticides au niveau de la région du gharb-chrarda-beni hssen
- Système pilote d’information en santé et environnement au niveau du gharb chrarda beni hssen
Evaluation des impacts de la pollution atmosphérique sur la santé des enfants asthmatiques au niveau de Mohammédia : Mohammédia Airpol
L'impact de la pollution sur la santé a été mesuré à travers la surveillance de la qualité de l’air exprimée par les indicateurs de pollution atmosphériques (à savoir SO2, NOx, …etc), et en se basant sur le suivi de l’état de santé des enfants asthmatiques recueilli au niveau de plusieurs structures sanitaires de la ville.
Les résultats de cette étude traduisent les relations à court terme entre les augmentations des niveaux de la pollution atmosphérique et l’accroissement du risque pour la santé, en terme de mortalité et de morbidité (nombre de cas de maladies).
Les niveaux de pollution enregistrés lors de cette étude sont comme suit :
- Niveau "de base" de pollution : 1µg/m3 de SO2
- Niveau "moyen" de pollution : 11,9 µg/m3 de SO2
- Niveau "élevé" de pollution : 70,5 µg/m3 de SO2
L’analyse des données environnementales et sanitaires a permis de conclure que lorsqu'on passe du niveau de base de pollution (1 µg/m3 de SO2) à un niveau moyen de pollution (11,9µg/m3 de SO2), on observe une augmentation sensible de certains événements de santé chez les enfants asthmatiques, notamment une augmentation de:
- 5,1% pour les crises d’asthme
- 6,5% pour la toux nocturne
Lorsqu'on passe du niveau de base de pollution (1 µg/m3 de SO2) à un niveau élevé de pollution (70,5 µg/m3 de SO2), on observe des augmentations plus importantes de certains événements de santé, pouvant aller jusqu'à :
- 41,3% des crises d’asthme
- 53,9% de la toux nocturne
En conclusion, l’Etude Mohammédia Airpol a bien démontré que la pollution de l’air à des impacts significatifs sur la santé en particulier des populations vulnérables tels que les enfants asthmatiques.
Résumé de l’étude : « Rapport Mohammédia Airpol »
Impacts des exploitations minières sur l’environnement et la santé
Cependant, l’exploitation de ces richesses n’est pas sans effet sur l’environnement et la santé des populations vivant des les environs de ces sites. En effet, l'activité minière peut déséquilibrer les milieux naturels de plusieurs manières : par la transformation des paysages, le dépôt de déchets solides et le rejet d’effluents liquides et atmosphériques. Ce qui peut inévitablement porter préjudice à l’environnement et au cadre de vie des populations avoisinantes.
C’est dans ce cadre que le Département de l’Environnement a réalisé une étude pour l’évaluation des impacts environnementaux et sanitaires des exploitations minières qui a permis de :
- réaliser pour la 1ère fois un diagnostic des activités minières du point de vue de leurs impacts environnementaux, et d’identifier les aspects prioritaires auxquels il faudra faire face pour réduire ces impacts ;
- renforcer la prise de conscience des différents intervenants quant au rôle de la préservation de l’environnement et de la protection des ressources naturelles dans la perspective du développement durable du secteur ;
- promouvoir les activités de partenariat dans le domaine de l’exploitation durable des sites miniers, en conciliant les contraintes économiques et environnementales.
- définir les mesures à mettre en œuvre pour améliorer la gestion environnementale des sites miniers, notamment celles se rapportant à :
- L’intégration des coûts de la gestion environnementale et de la réhabilitation des sites miniers dans la structure financière des projets miniers.
- La réalisation d’analyses détaillées du rapport coûts-bénéfices des plans de gestion environnementale afin de démontrer qu'une bonne pratique environnementale entraîne un accroissement de la rentabilité.
- L'analyse des effets socio-économiques lors de l'évaluation des incidences environnementales des activités d’exploitation minières.
- L’intégration de la surveillance continue de la qualité de l'environnement aux programmes de gestion environnementale des activités minières.
Les évaluations environnementales et sanitaires détaillées menées dans le cadre de cette étude ont concerné 3 sites miniers pilotes et ont abouti à l’élaboration de plans d’action pour l’amélioration de la gestion environnementale au niveau des 3 sites et dont la mise en œuvre a été assurée par les exploitants miniers.
Evaluation des impacts environnementaux et sanitaires liés à l’utilisation du mercure, plomb et cadmium
Le Département de l’Environnement a réalisé un inventaire détaillé sur les utilisations et les émissions des trois métaux à l’échelle nationale, et a mené des évaluations environnementales et sanitaires de ces trois métaux au niveau de 3 sites pilotes.
Utilisations du Plomb, Cadmium et Mercure
Le recensement qui a été fait dans le cadre de cette étude, a démontré que les utilisations de ces trois métaux sont essentiellement dans les domaines suivants :
Pour le Plomb : production de plomb de fusion, fabrication des batteries et des feuilles en plomb et production des peintures.
Pour le Mercure : industrie chimique et pharmaceutique, fabrication des batteries, production des produits électriques, électroniques et des appareils de mesure et de régulation.
Pour le Cadmium : industrie chimique et fabrication des batteries.
Evaluation des risques environnementaux et sanitaires liés aux trois métaux
- Evaluation de l’exposition aux rejets atmosphériques de plomb des unités de fabrication des batteries de Sidi Bernoussi
Pour cette évaluation sanitaire, quatre scénarios ont été construits par inhalation de poussières de plomb en considérant comme paramètre principal, la distance par rapport aux sources de pollution (De 100 m à 1800 m). Le risque sanitaire est exprimé par l’Indice de Risque (IR). Quand l’IR dépasse 1, les risques sont probables. Cet indice est calculé par rapport aux Valeurs Toxicologiques de Référence internationale.
Les résultats de cette étude ont permis de déduire que les rejets de plomb près d’un site industriel constituent un risque sur la santé des populations avoisinantes aux sources de pollution, ce qui pourrait conduire à des plombémies critiques chez les enfants exposés. - Evaluation de l’exposition aux émissions de mercure provenant de la décharge de Mediouna
Pour l’exposition au mercure, deux situations ont été étudiées : l’exposition par inhalation des vapeurs de mercure provenant des déchets pour les chiffonniers et les agents communaux travaillant sur le site de la décharge (durée d’exposition 6h/j) et l’exposition par ingestion des eaux de puits contaminées par les lixiviats pour la population des fermes en aval de la décharge.
Trois scénarios ont été construits pour l’inhalation aigue et chronique en considérant comme paramètre principal, la profondeur des couches de déchets (0.5m, 1m et 2m) qui influe sur les quantités de mercure évaporé.
L’analyse des résultats a montré que les indices de risque sont trop élevés quelque soit le scénario étudié. Il en résulte des intoxications aigues et chroniques très importantes pour tout individu séjournant dans la décharge au moins 6 heures/jour et avec une fréquence d’exposition de 6 jours/semaines.
Pour l’ingestion des eaux de puits contaminés, les risques d’intoxication sont peu probables en période sèche, ceci s’explique par la tendance du mercure à s’évaporer rapidement dans l’air. Cependant, en période de grandes pluies, les concentrations de mercure dans l’eau pourraient augmenter et les risques de contamination des eaux souterraines seraient très probables. - Evaluation des risques sanitaires liés à l’ingestion du cadmium dans les produits de la mer de la Côte Atlantique au niveau de Jorf El Asfar
Cette évaluation des risques a été basée sur une approche hypothétique fondée sur l’ingestion de cadmium dans les produits de la mer avec une consommation de poissons et de moules, par un enfant de moins de 4 ans de poids moyen 10 kg, un enfant de 6 ans de poids moyen 20 kg et un adulte de 70 kg.
L’analyse des résultats a permis de conclure que les indices de risque sont trop importants pour les deux cas de figure cités ci-dessous:
- Pour une consommation journalière de poissons avec une concentration maximale de cadmium, les indices de risques dépassent le seuil pour les adultes.
- Pour une consommation journalière de poissons avec une concentration moyenne de cadmium, les indices de risques dépassent le seuil pour les enfants.
Evaluation des impacts environnementaux et sanitaires liés à l’utilisation des pesticides au niveau de la Région du Gharb-Chrarda-Beni Hssen
Au Maroc, environ 300 à 350 matières actives sont autorisées et entrent dans la composition de près de 1000 spécialités commerciales, dont plus de 80% homologuées pour utilisation agricole.
Au cours de la campagne agricole 2004-2005, les ventes ont concerné près de 12 000 tonnes de produits phytosanitaires, soit 9% de plus que la campagne précédente (11000 tonnes). Les ventes ont ainsi porté sur 1320 tonnes d’herbicides, 4200 tonnes de fongicides et 6400 tonnes d’insecticides et autres produits. Cependant, malgré cette importante augmentation, l’évaluation des conséquences environnementales de l’utilisation de ces produits, est très limitée.
Concernant les données sanitaires, le Centre Anti Poison a enregistré entre 1989 et 2007, 10 332 cas d’intoxication aiguée par les pesticides, soit 14 % de l’ensemble des déclarations reçues.
C’est dans ce cadre, que le Département de l’Environnement a entamé l’évaluation des impacts environnementaux et sanitaires des pesticides au niveau de la Région du Gharb-Chrarda- Beni Hssen, sélectionnée comme région pilote, en raison de sa vocation agricole.
Cette étude a pour objectifs :
- La collecte des données disponibles sur les pesticides utilisés dans les cultures intensives au niveau de la zone étudiée (surfaces plantées, utilisations, commerce, stockage…etc).
- L’évaluation des nuisances générées par les pesticides au niveau de la zone pilote (évaluation de l’état de contamination des ressources naturelles : eau, air et sols, de pollution, caractérisation du devenir de cette pollution et modélisation des transferts).
- L’évaluation des risques sanitaires liés à la contamination des milieux naturels (expositions professionnelles, intoxications aigues et chroniques).
- L’évaluation des coûts de dégradation liés à la contamination par les pesticides.
- L’élaboration d’un plan d’action pour réduire et prévenir les nuisances au niveau de la région et proposition des alternatives moins polluantes et économiquement acceptables.
Système pilote d’information en Santé et Environnement au niveau du Gharb Chrarda beni Hssen
La Région du Gharb a été choisie en tant que zone pilote en raison de:
- Problèmes environnementaux qui la caractérisent, liés à la croissance démographique, au développement des activités agricoles et industrielles ;
- Prolifération de l’habitat insalubre et à la surexploitation des ressources naturelles ;
- Pressions amplifiées par d’autres formes de pollution engendrées en amont du Bassin de Sebou, présentant des risques sanitaires certains et contribuant à la persistance de certaines maladies vectorielles.
- Existence préalable d’un Réseau de partenaires régionaux dans le cadre de l’élaboration du Rapport sur l’Etat de l’Environnement Régional (REER).
Le SISE du Gharb Chrarda Beni Hssen a mis en place une batterie d’indicateurs clés en santé et environnement identifiés en fonction des problématiques environnementales prioritaires de la région et qui sont en relation avec :
- L’état de l’environnement : pollution des eaux par les rejets domestiques, pollution agricole, multiplication d’insectes et de rongeurs vecteurs de maladies, utilisation excessive des produits chimiques notamment les pesticides et les engrais…etc.
- L’état de santé notamment les maladies (Gastroentérite aigue, choléra, Leishmaniose (viscérale et cutanée), Infections Respiratoires Aigue..etc).
La liste élargie d’indicateurs de santé-environnement identifiée dans le cadre de cette étude englobe 163 indicateurs et données (dont 66 indicateurs santé et 97 indicateurs environnement), alors que la liste restreinte est composée de 44 indicateurs (dont 20 indicateurs santé et 24 indicateurs environnement.
A travers ses ressources et ses interfaces (données et indicateurs, graphes, couverture géographique…etc), le SISE permettra d'appuyer et d'harmoniser la mise à jour du profil environnemental et sanitaire dans la région, et de développer à long terme un système de veille qui va prévenir les anomalies sanitaires et environnementales, et permettre aux autorités locales de réagir en temps réel de façon interactive et concertée pour proposer des solutions à toute problématique détectée au niveau régional.
Dépliant d’information sur le SISE du Guarb Chrarda Beni Hssen